Две болезни с почти одинаковым названием — и стоматологи говорят, что их путают даже те, кто уже лечился от одной из них. Разница между пародонтитом и пародонтозом принципиальна: разная природа, разное лечение и разный прогноз. Если перепутать — можно потратить время и деньги на совсем не то.
Что скрывается за похожими названиями
Оба слова происходят от греческого «parodont» — ткани вокруг зуба. Но дальше пути расходятся.
Пародонтит — это воспаление. Его вызывают бактерии, которые накапливаются в зубном налёте и камне. Без лечения воспаление разрушает кость челюсти и дёсневые ткани. Болезнь активна, агрессивна и дает четкие симптомы.
Пародонтоз — совсем другая история. Воспаление здесь отсутствует или оно минимальное. Ткани просто медленно деградируют из-за нарушения обмена веществ, плохого кровообращения, системных болезней. Процесс тихий, без боли, но тоже ведет к потере зубов.
Пародонтоз встречается только у 1–8% пациентов с заболеваниями пародонта. Пародонтит — намного более распространен, им страдает до 70% взрослого населения в различных формах.
Как выглядят симптомы — что вас насторожит
Симптомы этих двух заболеваний отличаются настолько, что внимательный человек может заподозрить разницу еще до визита к врачу.
При пародонтите Вы, скорее всего, заметите:
- кровоточивость дёсен при чистке зубов или еде
- покраснение и отечность дёснового края
- неприятный запах изо рта, который не исчезает после чистки
- подвижность зубов в запущенных случаях
- болезненные ощущения при надавливании на дёсны
- гной из пародонтальных карманов при тяжелой форме
При пародонтозе картина другая:
- дёсны не кровоточат и выглядят бледными, иногда даже бледнее нормы
- шейки зубов постепенно обнажаются — зубы «удлиняются»
- чувствительность к холодному и горячему из-за обнаженных шеек
- зубы долго остаются устойчивыми, даже когда корень уже виден
- отсутствие карманов и воспалительного отека
Причины, которые стоят за каждым из диагнозов
Чем отличается пародонтит от пародонтоза в плане причин — пожалуй, самый важный вопрос для профилактики.
Пародонтит провоцируют:
- неудовлетворительная гигиена полости рта
- зубной камень и хронический налет
- курение (у курильщиков он развивается в три раза чаще)
- гормональные изменения (беременность, подростковый возраст)
- некоторые лекарства, вызывающие гиперплазию дёсен
- неправильный прикус и зубные протезы, травмирующие дёсны
Пародонтоз связан с системными нарушениями:
- сахарный диабет и нарушение обмена веществ
- атеросклероз и проблемы с сосудами
- заболевания желудочно-кишечного тракта
- генетическая предрасположенность
- нехватка витаминов и минералов в течение длительного времени
Таблица отличий: чтобы не путаться
| Критерий | Пародонтит | Пародонтоз |
|---|---|---|
| Природа | Воспалительная | Дистрофическая |
| Кровоточивость | Есть, часто выраженная | Нет или минимальная |
| Цвет дёсен | Красные, отечные | Бледные, плотные |
| Пародонтальные карманы | Присутствуют | Отсутствуют |
| Главная причина | Бактерии, гигиена | Системные болезни |
| Распространенность | Очень часто | Редко |
| Лечение | Удаление налета, антисептики, хирургия | Лечение основной болезни, поддерживающая терапия |
Как лечат каждое заболевание и можно ли остановить процесс
Лечение пародонтита направлено на устранение инфекции. Сначала стоматолог-пародонтолог удаляет зубной камень и налет — и над дёснами, и под ними. Затем промывают карманы антисептиками. В тяжелых случаях назначают антибиотики или проводят хирургическое вмешательство: лоскутную операцию или направленную костную регенерацию.
Хорошая новость: при своевременном лечении пародонтит хорошо контролируется. Регулярная профессиональная гигиена каждые 3–6 месяцев позволяет держать болезнь в состоянии ремиссии годами.
После качественного лечения пародонтита и правильного домашнего ухода более 80% пациентов сохраняют зубы в течение 10 и более лет даже при средне-тяжелых формах.
С пародонтозом сложнее. Поскольку он связан с системными причинами, полностью вылечить его только у стоматолога не получится. Лечение включает:
- Диагностику и коррекцию основного заболевания вместе с терапевтом или эндокринологом
- Улучшение кровообращения в тканях — физиотерапия, массаж дёсен
- Шинирование подвижных зубов, чтобы замедлить их потерю
- Протезирование после потери зубов
Когда обращаться к врачу и что не пропустить
Есть признаки, при которых откладывать визит к пародонтологу не стоит:
- дёсны кровоточат больше двух недель
- зубы стали заметно чувствительнее к температуре
- один или несколько зубов шатаются без видимой причины
- между зубами и дёснами появились щели или карманы
- зубы выглядят «длиннее», чем раньше
Разница между пародонтитом и пародонтозом в том, что первый можно остановить относительно быстро, а второй требует долгосрочной работы с организмом в целом. Но оба заболевания при раннем выявлении дают намного лучший результат, чем когда приходят с подвижными зубами и резорбцией кости на рентгене.
Профилактика обоих заболеваний начинается с одного и того же: ежедневная качественная чистка, межзубные средства гигиены и регулярный осмотр у стоматолога — минимум раз в год, лучше дважды. Этого достаточно, чтобы вовремя заметить начальные изменения и не доводить до серьезного лечения.
