Дві хвороби з майже однаковою назвою — і стоматологи кажуть, що їх плутають навіть ті, хто вже лікувався від однієї з них. Різниця між пародонтитом і пародонтозом принципова: різна природа, різне лікування і різний прогноз. Якщо переплутати — можна витратити час і гроші на зовсім не те.
Що ховається за схожими назвами
Обидва слова походять від грецького “parodont” — тканини навколо зуба. Але далі шляхи розходяться.
Пародонтит — це запалення. Його викликають бактерії, які накопичуються в зубному нальоті і камені. Без лікування запалення руйнує кістку щелепи і ясенні тканини. Хвороба активна, агресивна і дає чіткі симптоми.
Пародонтоз — зовсім інша історія. Запалення тут немає або воно мінімальне. Тканини просто повільно деградують через порушення обміну речовин, поганий кровообіг, системні хвороби. Процес тихий, без болю, але теж веде до втрати зубів.
Пародонтоз зустрічається лише у 1–8% пацієнтів із захворюваннями пародонту. Пародонтит — набагато поширеніший, ним страждає до 70% дорослого населення у різних формах.
Як виглядають симптоми — що вас насторожить
Симптоми цих двох захворювань відрізняються настільки, що уважна людина може запідозрити різницю ще до походу до лікаря.
При пародонтиті Ви, швидше за все, помітите:
- кровоточивість ясен під час чищення зубів або їжі
- почервоніння і набряклість ясенного краю
- неприємний запах із рота, який не зникає після чищення
- рухомість зубів у запущених випадках
- болісні відчуття при натисканні на ясна
- гній із пародонтальних кишень при важкій формі
При пародонтозі картина інша:
- ясна не кровоточать і виглядають блідими, іноді навіть блідішими за норму
- шийки зубів поступово оголюються — зуби “подовжуються”
- чутливість до холодного і гарячого через оголені шийки
- зуби довго залишаються стійкими, навіть коли коріння вже помітне
- відсутність кишень і запального набряку
Причини, які стоять за кожним із діагнозів
Чим відрізняється пародонтит від пародонтозу в плані причин — мабуть, найважливіше питання для профілактики.
Пародонтит провокують:
- незадовільна гігієна порожнини рота
- зубний камінь і хронічний наліт
- куріння (у курців він розвивається втричі частіше)
- гормональні зміни (вагітність, підлітковий вік)
- деякі медикаменти, що викликають гіперплазію ясен
- неправильний прикус і зубні протези, що травмують ясна
Пародонтоз пов’язаний із системними порушеннями:
- цукровий діабет і порушення обміну речовин
- атеросклероз і проблеми з судинами
- захворювання шлунково-кишкового тракту
- генетична схильність
- нестача вітамінів і мінералів протягом тривалого часу
Таблиця відмінностей: щоб не плутатись
| Критерій | Пародонтит | Пародонтоз |
|---|---|---|
| Природа | Запальна | Дистрофічна |
| Кровоточивість | Є, часто виражена | Немає або мінімальна |
| Колір ясен | Червоні, набряклі | Бліді, щільні |
| Пародонтальні кишені | Присутні | Відсутні |
| Головна причина | Бактерії, гігієна | Системні хвороби |
| Поширеність | Дуже часто | Рідко |
| Лікування | Видалення нальоту, антисептики, хірургія | Лікування основної хвороби, підтримуюча терапія |
Як лікують кожне захворювання і чи можна зупинити процес
Лікування пародонтиту спрямоване на усунення інфекції. Спочатку стоматолог-пародонтолог видаляє зубний камінь і наліт — і над яснами, і під ними. Потім промивають кишені антисептиками. У важких випадках призначають антибіотики або проводять хірургічне втручання: клаптеву операцію чи спрямовану кісткову регенерацію.
Хороша новина: при своєчасному лікуванні пародонтит добре контролюється. Регулярна професійна гігієна кожні 3–6 місяців дозволяє утримувати хворобу в стані ремісії роками.
Після якісного лікування пародонтиту і правильного домашнього догляду більше 80% пацієнтів зберігають зуби протягом 10 і більше років навіть при середньо-важких формах.
З пародонтозом складніше. Оскільки він пов’язаний із системними причинами, повністю вилікувати його лише у стоматолога не вийде. Лікування включає:
- Діагностику і корекцію основного захворювання разом з терапевтом чи ендокринологом
- Покращення кровообігу в тканинах — фізіотерапія, масаж ясен
- Шинування рухомих зубів, щоб уповільнити їхню втрату
- Протезування після втрати зубів
Коли звертатись до лікаря і що не пропустити
Є ознаки, при яких відкладати візит до пародонтолога не варто:
- ясна кровоточать більше двох тижнів
- зуби стали помітно чутливішими до температури
- один або кілька зубів захиталися без видимої причини
- між зубами і яснами з’явилися щілини або кишені
- зуби виглядають “довшими”, ніж раніше
Різниця між пародонтитом і пародонтозом у тому, що перший можна зупинити відносно швидко, а другий вимагає довгострокової роботи з організмом загалом. Але обидва захворювання при ранньому виявленні дають набагато кращий результат, ніж коли приходять із рухомими зубами і резорбцією кістки на рентгені.
Профілактика обох захворювань починається з одного і того ж: щоденне якісне чищення, міжзубні засоби гігієни і регулярний огляд у стоматолога — мінімум раз на рік, краще двічі. Цього достатньо, щоб вчасно помітити початкові зміни і не доводити до серйозного лікування.
